Заявление на заключение, перезаключение или изменение договора ТКО

Главная / Заявление на заключение, перезаключение или изменение договора ТКО

МФЦ - Заключение/перезаключение/изменение договора ТКО (#33)

Заместителю генерального директора по реализации услуг
ООО «Межрегиональный расчетный центр»
А.С. Валиевой

Прошу Вас принять документы на

публичного договора обращения с твердыми коммунальными отходами с ООО «Ситиматик - Волгоград».

Потребитель:

для перезаключения и изменения договора

Лицевой счет по услуге «обращение с ТКО» №:

Дата рождения

Место рождения

Паспорт серия:

номер:

Кем и когда выдан:

Контактный телефон:

Ваш Email

Адрес регистрации:

Адрес объекта: РФ, Волгоградская обл.,

Назначение объекта:

Кол-во зарегистрированных граждан в жилом помещении:

Ф.И.О. зарегистрированных граждан в жилом помещении и дата регистрации:

Общая площадь жилого помещения:

Право пользования объектом: №

ПРИЛОЖЕНИЯ:

Копия документов, подтверждающих право распоряжения жилым помещением (копия ЕГРН, договор купли-продажи, дарения, аренды, соц. найма)

Выбрать файл

Документ, подтверждающий общее количество зарегистрированных

Выбрать файл

Документ, подтверждающий прекращение права распоряжения жилым помещением (для закрытия)

Выбрать файл

В соответствии с требованиями Федерального закона РФ от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» , я даю согласие ООО «Межрегиональный расчетный центр» и ООО «Ситиматик-Волгоград» на обработку моих персональных данных.